La Toscana è tra le Regioni che hanno istituito un Ambito Territoriale Ottimale unico. La legge istituisce l'Autorità Idrica Toscana che svolge funzioni di programmazione, organizzazione e controllo sull'attività di gestione del servizio idrico integrato.

Alla scadenza delle gestioni in atto il SII è affidato a un unico soggetto gestore.